Introducción y Objetivos
Este seminario tiene como propósito comprender las implicancias que tienen los recientes fallos de la Corte Suprema en relación con los precios de las coberturas de salud que entregan las Isapres, la implementación de la Ley Corta recientemente promulgada, como también las consecuencias sobre una potencial migración al Sistema Público de Salud.
Abarcamos los puntos principales del Contrato de Salud Previsional de las Isapres, de los Planes de Salud y en particular los mecanismos para la determinación de los precios de dichos planes, una breve reseña de los Fallos de la Corte Suprema y sus potenciales implicancias, como también un análisis de los aspectos centrales de la Ley Corta de Isapres.
También se incluye con carácter general las principales características del Sistema Público de Salud y el funcionamiento de FONASA.
Lo anterior permitirá a los participantes tener algunas herramientas para evaluar su decisión personal, en relación si permanecer en Isapres o cambiarse a Fonasa.
También podrán estimar el impacto que dichos cambios legales tendrán en su organización, que tenga estructurado un Sistema de Bienestar que complementa los planes de salud de sus trabajadores.
Metodología
La charla es de carácter expositiva, con ejercicios de aplicación práctica y resolución de consultas efectuadas por los participantes. Se entrega material de apoyo.
CONTENIDO
- Breve descripción del Sistema Público de Salud
- Fonasa y sus modalidades
- Los Planes de Salud
- Determinación del Precio del Plan de Salud
– Tablas de Factores de Riesgo
– El Precio Base y su reajustabilidad
- Las GES: Garantías Explícitas en Salud
- Breve reseña del proceso judicial
- La Ley Corta de Isapre
– Descripción general
– Principales aspectos
– Implementación
Relator
Fernando Ávila
Estadístico Matemático y Diplomado en Gestión de Empresa de la P. Universidad Católica de Chile.
Ex Gerente de Operaciones de la Asociación de AFP, ex Director Ejecutivo de la Fundación de Administración de Comisiones Médicas, ex Miembro de la Comisión de Usuarios del Sistema de Pensiones, del Ministerio del Trabajo y ex integrante de la Comisión Técnica de Invalidez.
Fue Asesor de la Superintendencia de ISAPRE (actualmente de SALUD).
Docente en los Diplomados de Especialización en el Sistema de Seguridad Social Chileno y de Gestión de Bienestar, de la Escuela de Trabajo Social de la P. Universidad Católica de Chile. Docente en Diplomados sobre Sistema de Pensiones y Sistemas de Salud, en las Universidades Mayor y Finis Terrae.
Relator en ICARE, en programas de Legislación Laboral y Previsional y en diversos cursos de actualización sobre el Sistema de Pensiones y de Salud.
Relator en el Programa del Adulto Mayor de la P. Universidad Católica de Chile, en temas como Sistema de Pensiones, Sistema de Salud, Finanzas Personales, Presupuesto Familiar, entre otros. Relator del Programa CAI de la USACH, en temas de Pensiones, Salud, Seguros y Mutuales.